Trápí vás záda? Možná za to může Scheuermannova nemoc!

Co je Scheuermannova nemoc?

Scheuermannova nemoc, někdy nazývaná juvenilní kyfóza, je onemocnění páteře, které se obvykle objevuje během růstového spurtu v pubertě. Postihuje přibližně 1-8 % populace a chlapci jsou postiženi častěji než dívky. U Scheuermannovy nemoci se obratle, kosti tvořící páteř, nevyvíjejí normálně. Místo aby měly obdélníkový tvar, jsou klínovité, což způsobuje, že se páteř zakřivuje dopředu více, než je obvyklé. To má za následek kulatá záda, nazývaná také kyfóza. Přesná příčina Scheuermannovy nemoci není známa, ale předpokládá se, že hraje roli kombinace genetických faktorů a mechanického stresu. Mezi běžné příznaky patří bolest zad, svalová únava a ztuhlost zad. V některých případech může být kyfóza tak závažná, že ovlivňuje dýchání a další funkce. Diagnóza se obvykle stanoví na základě fyzikálního vyšetření a rentgenových snímků. Léčba závisí na závažnosti onemocnění a může zahrnovat cvičení, korzety nebo v závažných případech i operaci.

Příznaky a projevy

Scheuermannova nemoc je onemocnění páteře, které postihuje především dospívající v období růstu. Projevuje se typickým kulatými zády, tedy zvýšenou hrudní kyfózou. Kromě estetických problémů, jako jsou ohnutá záda a vystouplé lopatky, může Scheuermannova nemoc způsobovat i bolesti zad. Bolest se obvykle zhoršuje při delším stání nebo sezení a ustupuje v klidu. V některých případech se může objevit i ztuhlost páteře a omezená pohyblivost. Důležité je včasné rozpoznání a zahájení léčby, která může zahrnovat rehabilitaci, korzety nebo v závažných případech i operaci.

Příčiny vzniku

Přesná příčina vzniku Scheuermannovy choroby, stejně jako u mnoha onemocnění páteře, zůstává neznámá. Existuje však několik teorií a faktorů, které by mohly hrát roli v jejím rozvoji. Mezi nejčastěji zmiňované patří genetická predispozice. Děti rodičů s touto chorobou mají vyšší pravděpodobnost, že se u nich také projeví. Dalším faktorem je narušený růst kostí v období dospívání. Nerovnoměrný růst obratlů může vést k jejich deformaci a vzniku klínovitého tvaru, charakteristického pro Scheuermannovu chorobu. Mezi další faktory patří nedostatečné prokrvení obratlů, opakované mikrotraumata páteře, a hormonální vlivy. Ačkoliv neexistuje žádná prevence, která by zaručeně zabránila vzniku Scheuermannovy choroby, udržování zdravého životního stylu s dostatkem pohybu a vyváženou stravou může podpořit zdravý vývoj páteře.

Diagnostika onemocnění

Diagnostika Scheuermannovy nemoci a obecně onemocnění páteře obvykle začíná důkladnou anamnézou a fyzikálním vyšetřením pacienta. Lékař se bude ptát na příznaky, jejich trvání a intenzitu, dále na rodinnou anamnézu a případná předchozí zranění. Následuje vyšetření držení těla, rozsahu pohybu páteře a případné přítomnosti deformity. Pro potvrzení diagnózy a vyloučení jiných onemocnění se obvykle pořizují rentgenové snímky páteře. Ty umožňují lékaři posoudit zakřivení páteře, tvar obratlů a meziobratlových plotének. V některých případech, například pro podrobnější zobrazení měkkých tkání, může být indikováno magnetické rezonance (MRI). Toto vyšetření poskytuje detailní snímky míchy, nervových kořenů a okolních tkání, což pomáhá odhalit případné komplikace, jako je útlak nervových struktur. Včasná diagnostika Scheuermannovy nemoci a jiných onemocnění páteře je zásadní pro zahájení vhodné léčby a prevenci komplikací.

Možnosti léčby

Léčba Scheuermannovy nemoci a dalších onemocnění páteře se liší v závislosti na závažnosti symptomů a věku pacienta. U mladších pacientů s aktivním onemocněním se obvykle volí konzervativní přístup. Fyzioterapie hraje klíčovou roli, jelikož cílené cvičení pomáhá posilovat zádové a břišní svalstvo, čímž se zlepšuje držení těla a snižuje se tlak na páteř. Důležitá je i korekce špatných pohybových návyků a edukace o ergonomii. V některých případech může lékař doporučit i nošení korzetu, který pomůže páteři udržet správné postavení během růstu. U dospělých pacientů nebo v případech, kdy konzervativní léčba nezabírá, přichází v úvahu i chirurgická léčba. Chirurgický zákrok se obvykle provádí s cílem korigovat deformaci páteře, stabilizovat ji a ulevit od bolesti. Je důležité si uvědomit, že každý pacient je jiný a léčba musí být vždy individuálně přizpůsobena.

Scheuermannova nemoc nám připomíná, že i zdánlivě pevné struktury, jako je naše páteř, vyžadují péči a pozornost, abychom se mohli vzpřímeně a bez bolesti pohybovat světem.

Zdeněk Dvořáček

Cvičení a fyzioterapie

U Scheurmannovy nemoci a jiných onemocnění páteře hraje cvičení a fyzioterapie klíčovou roli v léčbě a zvládání symptomů. Pravidelné cvičení pomáhá posilovat zádové a břišní svaly, které fungují jako přirozený korzet páteře a udržují ji ve správné poloze. Silné svaly pomáhají snižovat zátěž páteře, což vede k menší bolesti a lepší pohyblivosti. Fyzioterapeut vám může doporučit specifická cvičení zaměřená na protažení zkrácených svalů a posílení oslabených svalových skupin. Důležitá je také správná technika cvičení, aby nedošlo k přetížení páteře. Kromě posilování je vhodné zařadit i aerobní aktivitu, jako je chůze, plavání nebo jízda na kole, která zlepšuje celkovou kondici a pomáhá kontrolovat váhu. Udržování zdravé váhy je důležité pro minimalizaci zátěže páteře. Pamatujte, že cvičení by nemělo bolet. Pokud pociťujete bolest, cvičení přerušte a poraďte se s fyzioterapeutem.

Vlastnost	Scheuermannova nemoc	Zdravá páteř
Tvar obratlů	KlÍnovitý tvar obratlů	Obdélníkový tvar obratlů
Zakřivení páteře	Zvýšená kyfóza (více než 40 stupňů)	Fyziologická kyfóza (20-40 stupňů)

Léky a ortézy

V rámci léčby Scheuermannovy nemoci a dalších onemocnění páteře hrají léky a ortézy podpůrnou roli. Cílem jejich použití je především tlumení bolesti a zánětu, nikoliv zvrácení již vzniklých strukturálních změn.

Léky jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (např. ibuprofen) nebo analgetika (např. paracetamol) mohou být předepsány k úlevě od bolesti a zánětu. V některých případech, zvláště u silné bolesti, může lékař zvážit i jiné typy léků, jako jsou svalové relaxanty nebo léky proti neuropatické bolesti.

Ortézy, jako jsou korzety nebo bederní pásy, se používají k podpoře páteře, omezení pohybu a zmírnění bolesti. Důležité je zdůraznit, že dlouhodobé nošení ortézy může vést k oslabení svalů. Proto je důležité kombinovat nošení ortézy s cílenou fyzioterapií, která posílí zádové a břišní svalstvo a pomůže tak stabilizovat páteř.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba Scheuermannovy nemoci, tedy onemocnění páteře, se zvažuje pouze ve vybraných případech. U většiny pacientů se upřednostňuje konzervativní terapie, jako je rehabilitace a cvičení. Operace přichází v úvahu u pacientů s těžkým průběhem onemocnění, kteří trpí silnými bolestmi zad a omezením hybnosti, a u kterých konzervativní léčba nepřinesla dostatečnou úlevu.

Chirurgický zákrok se obvykle provádí s cílem korigovat deformaci páteře, stabilizovat ji a zmírnit bolest. Existuje několik typů operací, které se u Scheuermannovy nemoci používají, a výběr té nejvhodnější metody závisí na individuálních potřebách pacienta a rozsahu onemocnění.

Mezi možné chirurgické postupy patří například spinální fúze, korekce deformit pomocí implantátů nebo kombinace obou metod. Po operaci pacienti obvykle podstupují rehabilitaci, která jim pomáhá znovu získat sílu a pohyblivost páteře. I přes pokroky v chirurgické léčbě je důležité si uvědomit, že operace Scheuermannovy nemoci je závažný zákrok s riziky a komplikacemi. Proto je vždy nutné pečlivě zvážit všechna pro a proti a konzultovat možnosti léčby s lékařem.

Život s nemocí

Život s Scheuermannovou nemocí, tedy s onemocněním páteře, které ovlivňuje její růst a vývoj, může být náročný. Bolest zad, ztuhlost a omezená pohyblivost jsou častými projevy, které ovlivňují každodenní aktivity. Dlouhé sezení u počítače, nošení těžkých břemen nebo sportovní aktivity mohou bolest zhoršovat. Je důležité najít si rovnováhu mezi aktivitou a odpočinkem, posilovat zádové svalstvo a dodržovat správné držení těla. V případě potřeby je vhodné vyhledat odbornou pomoc fyzioterapeuta.

Prevence a doporučení

Scheuermannova nemoc, stejně jako jiná onemocnění páteře, vyžaduje komplexní přístup k prevenci a léčbě. I když neexistuje zaručený způsob, jak těmto stavům zcela předejít, existuje několik kroků, které můžete podniknout k minimalizaci rizik a udržení zdravé páteře. Dodržování správného držení těla, ať už sedíte, stojíte nebo zvedáte těžké předměty, je zásadní. Pravidelné protahování a posilování zádových a břišních svalů pomáhá udržovat stabilitu páteře a snižuje riziko zranění. Důležitá je i fyzická aktivita, která posiluje svaly a udržuje optimální tělesnou hmotnost, čímž se snižuje zátěž páteře. Vhodnými aktivitami jsou plavání, jóga nebo pilates. Naopak se vyhýbejte aktivitám, které nadměrně zatěžují páteř, jako jsou kontaktní sporty nebo těžká atletika. V případě již diagnostikované Scheuermannovy nemoci je důležité dodržovat doporučení lékaře, která mohou zahrnovat rehabilitaci, korzety nebo v závažných případech i chirurgický zákrok.